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首例!介入手术治愈“锁骨下动脉盗血综合征”

来源:四川在线  作者:网站编辑  浏览量:   发布时间:2020-05-09

4月20日,南充市高坪区人民医院脑血管中心隆世宇副主任医师带领脑血管介入团队,成功开展首例左侧锁骨下动脉开通术+右侧椎动脉支架植入术,术后患者头昏、左上肢乏力症状完全缓解,术后第三日患者治愈出院。0d5四川教育在线

诊断情况0d5四川教育在线

患者中年男性,近半年来反复出现头昏,偶伴左上肢乏力、疼痛。1周前头昏症状加重,发作频繁,活动左臂时可诱发头昏,左臂血压几乎无法测出。入院后头颈部CT血管成像提示左侧锁骨下动脉闭塞、双侧椎动脉起始段重度狭窄,确诊为锁骨下动脉盗血综合征。0d5四川教育在线

患者因长期吸烟、糖尿病、运动偏少致左侧锁骨下动脉闭塞及双侧椎动脉重度狭窄,血液由后脑逆流入左上肢(即“盗血”),致脑供血不足,反复头昏,左臂供血不足,脉搏微弱,左手活动时颅内血液向左臂逆流加剧,脑缺血症状加重致脑萎缩和枕叶缺血病灶,后期患者极可能出现肢体瘫痪或昏迷。只有解除右侧椎动脉狭窄,让左臂恢复正向血流才能解除这一威胁,血管介入手术指征明确。0d5四川教育在线

慢性动脉完全闭塞开通术是缺血性神经介入的“最后堡垒”,风险大,精准度要求高,且患者锁骨下动脉开口完全闭塞,可能有坚硬的斑块,手术重建通道时稍有不慎就可能出现局部斑块掉落,进入颅内造成脑梗死,开通血管过程中导丝易穿透血管造成出血,甚至造成主动脉弓夹层动脉瘤危及生命。为此,脑血管中心主任何文明主任医师主持脑血管介入团队进行了深入的术前讨论,全面的术前评估,充分的术前准备,4月20日上午在血管介入组医疗组长隆世宇副主任医师带领下顺利完成手术,达到预期效果。0d5四川教育在线

手术历时4小时,患者左臂正向血流完全恢复,血压正常,颅内的正向血流得到了重建,盗血现象消失。0d5四川教育在线

此次脑血管介入手术的成功开展,标志着南充市高坪区人民医院脑血管介入治疗迈上新台阶,也激励着脑血管介入团队不断向神经介入领域新高度进发。0d5四川教育在线

南充市高坪区人民医院脑血管中心现已全面开展脑血管造影、急诊机械取栓、静脉溶栓、脑动脉瘤、慢性缺血性颅内外脑血管疾病的支架治疗及脑血管畸形等。0d5四川教育在线

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南充市高坪区人民医院
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